Macetes

ADENOSINA

(Adenocard® 3 mg/mL - ampola 2mL)

Dose: 0,1mg/kg/dose IV em bolus (máx 6mg).

//Observações: Repetir 0,2mg/kg/dose (máx. 12mg) depois de 1-2min se for efetivo. Infundir bolus rápido de 3 a 5ml de SF 0,9%.

ADRENALINA / EPINEFRINA

(Efrinalin® 1mg/mL - ampola 1mL)

Dose: IV ou intraóssea: 0,01 mg/kg (0,1mL/kg de solução 1mL de adrenalina + 9ml SF0,9% (1:9) dose única máx: 1mg a cada 3 a 5min.

//Observações: Endotraqueal: 0,1mg/kg (0,1mL/kg de solução 1mg/mL) (dose única máx.: 2,5mg) a cada 3 a 5min. conforme necessário. Anafilaxia: IM: 0,01mg/kg (0,01mL/kg de solução 1mg/mL) não exceder 0,5mg a cada 5 a 15min. Laringite: inalatório 3 a 5 ampolas, sem diluir.

AMIODARONA

(Ancoron® 50 mg/mL)

Dose: 5mg/kg/dose IV (máx 300 mg/dose)

//Observações: Correr em 60min na taquiarritmia. Concentração máx de 3 mg/ml em SG 5% em via periférica. Utilizar filtro.

ATROPINA

(Pasmodex 0,25mg/mL)

Dose: 0,02 mg/kg/dose IV (Mín: 0,1mg/dose | Máx: 1mg/dose) ou PESO X 0,08ml EV

//Observações: Administração IV deve ser feita por injeção rápida, sem diluição

BICARBONATO DE SÓDIO

(Bicarbonato de Sódio 8.4% 1mEq/mL - 250mL) e (Bicarbonato de Sódio 8.4% 1mEq/mL - 10mL)

Dose: 1mEq/kg/dose em PCR.

//Observações: Em RN utilizar concentração de 4,2%, lactentes e crianças não necessita diluição. Velocidade máxima de infusão 1mEq/kg/h. Corrigir se pH < 7,1 e/ou BIC < 10. Fórmula para correção: (15-BIC da gaso) x Kg x 0,3 = ml (Bic 8,4%)

DEXAMETASONA

(Decadron® 4mg/mL)

Dose: Em bolus, infusão, IM (0,6mg/kg/dia; Dose Max 16mg)

//Observações: Bolus 1-4 min Infusão 15-30min Diluir em SF 0,9% ou SG 5%

DIAZEPAM

(Compaz® 5mg/mL)

Dose: 0,3 - 0,5mg/Kg/dose Máx: 10mg/dose

//Observações: Pode ser usado IM ou VR. Pode causar hipotensão e depressão respiratória

DIFENIDRAMINA

(Difenidrin® 50mg/mL)

Dose: IV, IM, Oral: 1 - 2mg/kg/dose 6/6h Máx: 50mg/Kg/dose

//Observações: Dose diária máxima: 300mg/dia. Contra-indicado em crise asmática aguda

DOBUTAMINA

(Dobutrex® 12,5mg/mL)

Dose: Faixa usual: 5 a 20mcg/kg/min

//Observações: Diluir em SG 5%

DOPAMINA

(Dopacris® 50mg/10mL)

Dose: Infusão: Dose inicial 5 a 20mcg/kg/min

//Observações: Diluir em SG 5%. Titular gradualmente em incrementos de 5 a 10mcg/ kg/min até que a resposta ideal seja obtida

FENITOÍNA

(Fenital® 50mg/mL - ampola de 5 ml)

Dose: IV: 15 a 20mg/kg em dose única ou dividida; Vel máx: 1mg/ Kg/min Dose Máx: 1000mg/dose

//Observações: Não diluir em glicose. Utilizar 25 a 50ml de SF 0,9 % para 100mg de fenitoína. (> 5mg/ml)

FENTANILA

(Fentanil® espinhal 50mcg/mL)

Dose: 1 - 2mcg/Kg/dose Dose Máx: 100mcg/dose

//Observações: Risco de Rigidez Torácica: Infundir lentamente

FLUMAZENIL

(Flumazil® 0,1mg/mL injetável)

Dose: 0,01 - 0,05mg/kg/dose Máx: 0,2mg/dose

//Observações: Reversão de benzodiazepinico: IV dose inicial: 0,01mg/kg (máx: 0,2mg) adm em 15s repetir 0,01mg/kg cada minuto até dose total máx de 0,05mg/kg ou 1mg dose total usual: 0,08 a 1mg. Observações: Pode precipitar convulsão, causar hipocalemia e alcalose metabólica.

FUROSEMIDA

(Lasix® 10mg/mL)

Dose: IM, IV inicial: 0,5 - 2mg/kg/dose Máx: 20 - 40mg/dose

//Observações: IM, IV inicial: 1mg/kg/dose; incremento de 1mg/kg/dose, antes de 2 horas após a dose anterior, até obter uma resposta satisfatória

GLICOSE

(Glicose 25% - 10mL)

Dose: 25%: 2 - 4ml/kg IV

//Observações: Correr em bolus

GLUCONATO DE CÁLCIO

(Gluconato de Cálcio 10% - 10mL)

Dose: 0,6 - 1ml/kg IV

//Observações: Não administrar IM ou SC, altamente vesicante. Evitar veias periféricas. Pode ser administrado sem diluição, velocidade máxima de 200mg/min

HALOPERIDOL

(Halo® 5mg/mL)

Dose: 6 - 12 anos: 1 - 3mg/dose IM >12 anos: 5mg/dose IM Dose máx: 0,15mg/kg/dia (0,05 - 0,15mg/kg) máx: 5mg/dose

//Observações: Pode ser repetido a cada 4 - 8h. Uso exclusivo por via Intramuscular, não utilizar por via endovenosa

MANITOL

(Manitol 20% - 250mL)

Dose: 0,5 - 1g/kg/dose IV (2,5 - 5ml/kg/dose)

//Observações: Infusão lenta: 20 a 30min. Contra-indicado em casos de desidratação, doença renal grave, congestão pulmonar e sangramento intra-craniano ativo

METILPREDNISOLONA

(Unimedrol® 125mg)

Dose: Ataque: 1 - 2mg/kg/dose IV. Manutenção: 1mg/kg/dose IV 6/6h (máx 30mg/dose) no 1º dia, a partir do 2º dia 2mg/ kg/dia

MIDAZOLAM

(Dormire® 15mg/3mL)

Dose: 0,05 - 0,2 mg/kg/dose IV

//Observações: Pode ser usado IM ou intra-nasal. Antídoto: Flumazenil (Flumazil)

MORFINA

(Dimorf® 10mg/mL)

Dose: 0,1 - 0,2mg/kg/dose IV a cada 2 ou 4h Máx: 15mg/dose

//Observações: Risco de depressão respiratória e do SNC. Aumenta secreção de histamina. Antídoto: Naloxona (Narcan)

NALOXONA

(Narcan® 0,4mg/mL)

Dose: 0,01 - 0,1mg/kg/dose IV, SC, IM ou ET Máx: 2mg

//Observações: Dose pode ser repetida a cada 2 a 3minutos com base na resposta clínica

NITROPRUSSETO DE SÓDIO

(Nitroprus® 50mg)

Dose inicial: 0,3-0,5mcg/kg/min, podendo ser aumentado a cada poucos minutos, para atingir efeitos hemodinâmicos desejáveis Dose Max. 10mcg/kg/min

//Observações: Reconstituição: 2ml diluente próprio. Diluição em SG5%; Concentração Máx. 200mcg/ml; Utilizar equipo fotossensível

NORADRENALINA / NOREPINEFRINA

(Hyponor® 8mg/4mL)

Dose: Infusão: Inicial 0,05-0,3mcg/kg/min

//Observações: Diluir SG 5%. Titule até o efeito desejado; dose máxima usual: 2mcg/ kg/min. Utilizar equipo fotossensível

TERBUTALINA

(Ampola 0,5mg/mL)

Dose: Inicial 0,01-0,03 mg/kg/ + 10 ml SSF0,9% EV lento a passar em 10 min (Dose de Ataque)

//Observações: Quando se faz o cálculo acima, o resultado vai estar em Mg. Para saber dose em ml precisamos dividir o resultado entre 0,5. Ex: Criança pesa 10 kg e vamos usar a dose 0,01 mg/kg = 0,1 mg / 0,5 = 0,2 ml

(O valor do 0,5 resulta da composição da ampola de Terbutalina, sendo 0,5 mg/ml).

SULFATO DE MAGNÉSIO

(Sulfato de Magnésio (100 mg/mL - 10%) 10mL

Dose usual: 40 - 50 mg/kg/dose | Máximo de 2g/dose

//Observações: Infusão lenta, 40-60 min, diluído em SF 0,9% 10 ml/kg. Monitorar PA 15/15min, devido risco de hipotensão.

***CÁLCULO RÁPIDO NA EMERGÊNCIA: 0,5 X Peso = ml + SSF 0,9% 50-100 ml Infundir em 40-60min

Antídoto: Gluconato de Cálcio

Para calcular dose para paciente 20 kg= 20 kg x50 mg = 1000 mg, o que corresponde com 1000 mg contidos na ampola de 10 ml (10%); neste caso a dose é 1 ampola + SSF 0,9% 100 ml a passar em 30 min cuidando os parâmetros do paciente.

Hipontensão?

Prescrever expansão de volume com SSF0,9% 10 ml/kg.